تاریخ و محل ولادت: ۱۳۱۴/۰۷/۲۰ قوچان
تاریخ و محل شهادت: ۱۳۶۰/۰۸/۲۰ قوچان
آغاز حیات جاودان: ۴۶ سال
وضعیت تاهل: متاهل
نام پدر: سید ابراهیم
مذهب: شیعه
تحصیلات کلاسیک: ششم ابتدایی
تحصیلات حوزوی: سطح ۳
مسئولیت: کتاب فروش
نحوه شهادت: اصابت گلوله به سر و سینه
مزار مطهر: قوچان / باغ بهشت